0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 заболевание верхних дыхательных путей. Наблюдается как самостоятельное
заболевание или сопутствует некоторым инфекциям. В основе острого воспаления
слизистой носа лежит нервно-рефлекторный механизм. Чаще всего возникает
как реакция организма на общее или местное охлаждение, приводящее к активизации
условнопатогешюй флоры, постоянно находящейся в полости рта, носа и носоглотки.'
Кроме того, инфекционные агенты могут попасть в полость носа извне. Причиной
острого насморка могут быть и вредные примеси во вдыхаемом воздухе (пыль,
дым, пары кислот и т.п.).
Симптомы и течение. Острый
насморк всегда поражает обе половины носа одновременно. Болезнь начинается
с чихания, ощущения жжения или покалывания в горле, особенно в носоглотке,
иногда хрипотой. Нередко повышение температуры до 37 °С и выше. В этой
- первой стадии ощущается большая сухость в носу и носоглотке. Нередко
развивается конъюнктивит вследствие распространения процесса на слезопроводя-щиепути.
Заложенность носа вызывает ощущение тяжести в голове, изменяется тембр
голоса, понижается обоняние. Через 2-3 дня, а иногда через несколько часов
появляется обильное серозно-слизистое отделяемое из носа. Это вторая стадия
- стадия разрешения. Затем отделяемое становится слизисто-гнойиым, вязким
и через 7-10 дней процесс заканчивается выздоровлением.
Диагноз нетрудно поставить и
без осмотра носа. Следует, однако, помнить, что причиной насморка может
быть специфическая инфекция, которую необходимо дифференцировать по другим
клиническим и лабораторным проявлениям (посев на флору).
Лечение. Постельный
режим при повышении температуры и тяжелом течении. В начальной стадии рекомендуются
потогонные процедуры (чай с малиной, медом, ножные горячие ванны, горчичники
на икроножные мышцы и т.п.). Иногда удается остановить развитие насморка
жаропонижающими (аспирин по 0,5-1 г). При головной боли дают анальгин (0,3-0,5
г). Местное лечение направлено на улучшение носового дыхания (эфедрин,
галазолин, нафтизин, санорин, адреналин - в виде капель в нос 3-4 раза
в , сутки). Хороший эффект дает вдувание в нос тройного сульфаниламидного
порошка с пенициллином и эфедрином.
В современном арсенале медикаментов
для лечения насморка имеется много различных средств, в состав'которых
входят различные сосудосуживающие, противовоспалительные, противоаллергические
препараты, выполненные в виде мазей и аэрозолей. Их применение необходимо
согласовывать с врачом.
Острый насморк у взрослых обычно
проходит быстро. Но возможность возникновения осложнений (см. Синуситы,
Отиты, Дакриоциститы) делает прогноз в некоторых случаях неблагоприятным.
Обоняния расстройства (аиосмия,
ги-посмия). Функция обоняния может быть понижена (гипосмия) или совершенно
отсутствовать (аиосмия). Причины этого разнообразные изменения в полости
носа: искривление носовой перегородки, полипы и опухоли носа, отечность
слизистой оболочки, гнойные заболевания придаточных пазух, невриты обонятельного
нерва при отравлении никотином, атропином, морфином или после инфекций.
Диагноз устанавливают исследованием
обоняния с помощью набора сильно пахнущих веществ.
Лечение. Состоит
в устранении причин заболевания и направлено па восстановление носового
дыхаиия, санацию полости носа и пазух. При невритах используют медикаменты,
применяемые в неврологии.
В большинстве случаев обоняние
удается восстановить. При нарушениях центрального происхождения (невриты)
прогноз зависит от основного заболевания и часто неблагоприятный.
Полипы носа. Доброкачественные
новообразования в полости носа, возникающие в основном из-за воспаления
придаточных пазух. Имеют гладкую поверхность, студенистую консистенцию,
часто множественные, склонны к рецидивированию. Полипы могут быть огромных
размеров, заполнять всю полость носоглотки и даже свисать позади мягкого
неба.
Симптомы и течение. В
начальных стадиях незаметны для больного. Затем появляется заложенность
носа с обильным отделяемым, присоединяется головная боль, утомляемость,
отсутствие обоняния.
Диагноз устанавливается при
осмотре и ощупывании зондом полости носа.
Лечение. Чаще
всего оперативное - удаление полипов под местной анестезией. Эффективна
криотерапия - прижигание жидким азотом сразу после удаления полипов. При
упорном рецидивирующем течении проводят операции на придаточных пазухах,
являющихся источником роста полипов. Прогноз относительно благоприятный.
Синусит. Воспаление придаточных
пазух носа. В процессе роста черепа, в возрасте 2-3 лет, происходит формирование
полостей, имеющих сообщение с полостью носа, и поэтому получивших название
|