0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Глава12. Нервные болезни.

Абсцесс мозга. Ограниченная полость в толще мозговой ткани, заполненная гноем. Для возникновения абсцессов необходимо, чтобы гноеродный микроб (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка) попал в ткань мозга. Обычно внедряется тремя основными путями. Во-первых, при скрытых повреждениях черепа (травмах и операциях) инфекция может проникнуть в мозг непосредственно с волосами, частичками одежды, осколками костей.

Во-вторых, микроб может быть принесен с током криви или лимфы при наличии в организме какого-то гнойного воспалительного процесса (воспаление легких, рожистое воспаление на коже, фурункулез, ангина, больной зуб).

В-третьих, инфекция может попасть в мозг из придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) или из полости внутреннего уха (отит) через тонкую костную перегородку, отделяющую их от полости черепа.

Особенность абсцесса мозга в том, что при определенных обстоятельствах (применение сильных антибиотиков) очаг инфекции может осум коваться, т.е. вокруг него образуется отгораживающий вал. За этим барьером инфекция может долгое время «дремать», никак себя не проявляя, но при снижении жизненных сил организма (простуда, стрессы, голод, старость), абсцесс может снова начать развиваться.

Симптомы и течение. Больные могут долгое время жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение, повышение температуры, слабость в тех или иных частях тела: Могут отмечаться периоды сонливости или наоборот возбуждения. Позже появляются более грубые расстройства психики: галлюцинации, бред, дезориентирован-ность, прогрессирующее угнетение сознания. В наиболее острой стадии у больного развивается неудержимая «мозговая» рвота, параличи, сопор (выраженная сонливость) и, наконец, кома.

Распознавание. Поставить диагноз бывает сложно, поэтому следует знать, что заболевания уха-горла-носа, зубов, воспаления легких, травмы головы, фурункулы, могут стать «почвой» для абсцессов мозга. Головная боль, длящаяся более 12 часов - повод для серьезного беспокойства, а сопровождающаяся повышением температуры, психическими изменениями, угнетением сознания, - прямое показание для вызова скорой помощи.

Лечение хирургическое. Прогноз серьезный.

Арахноидит (от греческого «арахна» -паук). Воспаление паутинной оболочки мозга - тонкой сети сосудов и соединительнотканных образований, которые покрывают мозг снаружи. Инфекция проникает в паутинное пространство теми же путями, что и при абсцессе мозга, но возможно и асептическое воспаление (не связанное с микробным поражением, например, при закрытой травме мозга). Мозг, в норме, «плавает в озерах ликвора» (спинномозговой жидкости). При возникновении воспаления циркуляция ликвора нарушается, затрудняется его отток от головы к спинному мозгу, воспалению подвергаются черепные нервы. Различают три основные формы арахноидитов: оптохиазмальный, или арахноидит передней черепной ямки (следствие воспаления в придаточных пазухах носа), арахноидит задней черепной ямки (чаще всего следствие заболевания среднего уха) и базальный арахноидит (воспаление на основании мозга). Арахноидит любой локализации имеет ряд общих признаков: 1) возникает через 10-12 дней после инфекционного заболевания; 2) основным проявлением являются головные боли, с чувством распирания или давления на глаза; 3) нарушение сна; 4) снижение работоспособности; 5) ухудшение зрения. Чаще арахноидитом заболевают женщины. Особенность арахноидита в том, что его трудно диагностировать, даже при использовании самых современных методов исследования. Широкая распространенность его среди населения объясняет большое количество больных ипохондрией и астеноневро-

тическими расстройствами. Лечение амбулаторное» проводятся курсы психотерапии, витаминотерапии, применяют рассасывающие и сосудорасширяющие средства. Прогноз для жизни и работы благоприятный. Для выздоровления - сомнительный.

Атаксия (от греч. беспорядок). Нарушение координации движений при поражении лобных долей головного мозна, мозжечка, путей глубокой чувствительности в спинном и головном мозге. Проявляется нарушением равновесия при стоянии (статическая атаксия) или расстройством координации движений (динамическая атаксия).

. Симптомы и течение. В движении участвуют многие части нервной системы. Человек должен чувствовать свои конечности, видеть их и окружающие предметы, находиться в равновесии, все эти ощущения должны быть увязаны воедино - скоординированы. При заболевании больные не могут стоять с закрытыми глазами, не могут есть из-за сильной дрожи в руках, часто плохо говорят - у них скандированная речь (см. Заикание). Атаксия может проявляться значительным ухудшением почерка, что характерно для поражения мозга при ревматизме. Не могут выполнять точных движений: вдеть нитку в иголку при нормальном зрении, взять спичку из коробки.

Распознавание. При подозрении на атаксию попросите больного постоять с вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами, ноги при этом должны быть сомкнуты, затем коснуться пальцем кончика носа или, лежа на спинке, дотронуться пяткой колена противоположной ноги. Если человек не может выполнить этих заданий, то необходимо обратиться к врачу.

Лечение. Атаксия всегда симптом грозного заболевания, лечение - только под наблюдением врача.

заказать доменное имя в зоне us


Copyright © 2017 www.nerowolfe.ru all Rights Reserved.