0 1 2 3 4 5 6 7 не бывает больших размеров; жалоб больные не предъявляют, менструальный
цикл не нарушен. При перекруте или кровоизлиянии кист возникают симптомы
«острого живота» (см. Апоплексия яичника).
Лечение, Консервативное
наблюдение больных возможно только при небольших размерах кист и отсутствии
их роста. Во всех остальных случаях - лечение оперативное.
Климактерический период. Физиологический переход организма от половой
зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции
яичниковСимптомы и течение. У
большинства женщин климактерический период проходит без.выраженных расстройств.
Подчас его течение осложняется, что выражается в некоторой возбудимости,
нарушении сна, головокружении, повышении артериального давления, приливах
жара к лицу, верхней половине туловища, учащенном сердцебиении, утомляемости
т д. Около 10 % женщин переносят климакс патологически; приливы очень частые,
резко повышается АД, может быть нарушение обменных процессов в организме,
проявляется психическое расстройство. Климакс сопровождается дисфункциональными
маточными кровотечениями.
Лечение* Общеукрепляющие
мероприятия - водные процедуры, лечебная физкультура. Успокаивающая Терапия
- элениум, мепробамат, триоксазин, препараты валерьяны и др.; витаминотерапия.
В тяжелых случаях гормонотерапия (см. также гл. Психические болезни).
Крауроз вульвы. Предраковое
заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических
и склеротических изменениях кожи. Нередко сочетается с лейкоплакией (см.
Лейкоплакия). Чаще наблюдается у женщин в климактерический период или менопаузе.
Симптомы и течение. Зуд
и сухость наружных половых органов, их выраженная атрофия, сужение входа
во влагалище.
Лечение. Местное
в виде мазей: 0,5 % преднизолоновая с анестезином, с добавлением эстрогенов,
витамина А, новокаина. Динамическое наблюдение в женской консультации.
Лейкоплакия вульвы, шейки матки.
Предраковое заболевание, с возникновением на наружных половых органах и
шейке матки беловатых пятен (неснимаемых ватным тампоном).
Симптомы и течение. Часто
протекает бессимптомно. Может быть зуд наружных половых органов.
Лечение. Динамическое
наблюдение в женской консультации. Соблюдение диеты (ограничение соли,
острых блюд). Применение мазей с добавлением гормонов (эстрогенов). При
лейкоплакии шейки матки наиболее целесообразно произвести ее электроконизацию.
Миома матки. Доброкачественная
опухоль матки, исходящая из ее мышечного слоя. Чаще располагается в теле
матки (95 %), реже (5 %) в шейке.
Симптомы и течение. Проявляется
циклическими маточными кровотечениями (меноррагии), на фоне которых наблюдаются
ациклические (метроррагии). Если опухоль растет в сторону мочевого пузыря
и прямой кишки, то появляется чувство сдавливания этих органов. Рост опухоли
относительно медленный, иногда бывает бессимптомным.
Лечение. Динамическое
наблюдение: гинекологические осмотры каждые 3 месяца, в детородном возрасте
- после окончания менструации. Показаниями к хирургическому вмешательству
являются: быстрый рост опухоли, рост ее в просвет полости матки, миома,
превышающая размеры 12-13-недельной беременности, обильные маточные кровотечения,
приводящие к анемии, симптомы сдавления смежных органов, некроз (нарушение
питания) узла опухоли.
Операция может быть паллиативной
- вылу-щивание миоматозных узлов или радикальной - удаление матки.
Период полового созревания и
его нарушения. Период полового созревания называют пубертатным - это время,
когда организм достигает биологической половой зрелости и девушка в анатомическом
и функциональном отношении готова к продолжению рода. Различают 2 стадии
созревания. Первая пре-пубертатная: ускоренный рост «скачком», появление
вторичных половых признаков, дальнейшее развитие половых органов и па-чало
менструации - менархе. Вторая фаза: замедление роста, завершение развития
вторичных половых признаков, регулярные менструации. Обычно менархе наступает
в возрасте 12-14 лет.
Симптомы и течение. К
аномалиям у девочек относятся: преждевременное половое развитие, его задержка
или отсутствие, вызванные недостатком или избытком гормонов в организме.
В основе обычно лежит воспалительный, дистрофический или опухолевый процесс,
|