0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Клинические симптомы у больных, страдающих хроническим остеомиелитом при наличии свища или без него, большей частью незначительны и усиливаются только при обострении воспалительного процесса. Они возникают при ослаблении, сопротивляемости организма гнездящейся в кости инфекции (травма, охлаждение, общеетя-желое заболевание и др.).

Распознавание, Рентгенологическое исследование ценно для определения локализации и протяженности очага поражения, помогает установить характер имеющихся патологоанатомических изменений. Первые рентгенологические симптомы начинают выявляться с 10-14 дня заболевания.

В ряде неясных случаев целесообразно применение томографии. При хроническом остеомиелите, протекающем с образованием свищей, важное место занимает фисту-лография. Она позволяет уточнить локализацию секвестра и выявить, когда обычные снимки оказываются недостаточно четкими. При фистулографии применяют контрастные вещества (йодолипол, сергозин, диодон и др.). Наиболее точно зону поражения кости удается определить методом радиоактивного сканирования с применением радиоактивного технеция, что чрезвычайно важно для решения вопроса об объеме операции.

Лечение. Высокая эффективность применения антибиотиков значительно улучшила исходы при консервативном лечении и уменьшила необходимость операций. Лечение гематогенного остеомиелита состоит из мероприятий общего воздействия на организм больного и местного - на очаг инфекции.

Иммобилизация, проводимая с первых же дней заболевания, способствует ограничению процесса, уменьшает боли и улучшает общее самочувствие больного. Операция (к ней приходится прибегать редко) показана при запущенных процессах с развитием флегмоны в тех случаях, когда консервативное лечение не дает успеха, и для удаления секвестров.

Острый живот. Возникает при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и внебрюшинной локализации. Может возникнуть при:

1. Остром заболевании желудка и 12 п. кишки. 2. Остром заболевании кишечника.

3.Тромбозахмезентериальныхсосудов.

4. Остром заболевании желчного пузыря и поджелудочной железы. 5. Ущемлении гры-

жи. 6. Закрытой травме живота. 7. Остром перитоните. 8. Болезнях женской половой сферы. 9. Урологических заболеваниях.

Симптомы и течение. Клинически острый живот выражается целым рядом признаков: боль, рвота, явления кишечной непроходимости, напряжение мышц передней брюшной стенки. Больные с этими явлениями должны быть госпитализированы в стационар, в ряде случаев (большинстве) лечение хирургическое.

заказать сайт в зоне lol


Copyright © 2017 www.nerowolfe.ru all Rights Reserved.