0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

в начальном периоде болезни. Носительство менингококков в период выздоровления продолжается около 3 недель. Механизм распространения инфекции воздушно-капельный. Часто болеют дети дошкольного возраста. Максимум заболеваний приходится на осенне-зимний период.Менингококк локализуется главным образом в мягких мозговых оболочках, вызывая в них гнойное воспаление. В централь-ную нервную систему проникает или че{ носоглотку по ходу обонятельных нерв или гематогенным путем.

Симптомы и течение. Инкубационш период от 2 до 10 дней. Выделяет локали; ванные формы, когда возбудитель находится в определенном органе (менингококконос тельство и острый назофарингит); генерал зеванные формы при распространении и фекции по всему организму (менингококомия, менингит, менингоэнцефалит); редк формы (эндокардит, полиартрит, пневм ния).Острый назофарингит может бы начальной стадией гнойного менингита к самостоятельным клиническим проявлен ем. При умеренном повышении температуры тела (до 38,5 °С), появляются признакинтоксикации и поражения слизистой об лочки глотки и носа (заложенность иск покраснение и отечность задней стенки гло ки).Менипгококцемия - менингококковь сепсис начинается внезапно, протекает бу но. Наблюдается озноб, головная боль, температура тела поднимается до 40 °С и выи Повышается проницаемость кровеносш сосудов и через 5-15 часов от начала болезнь появляется геморрагическая сыпь, от ме ких петехий до крупных кровоизлияний, к торые нередко сочетаются с некрозом кож кончиков пальцев, ушных раковин. Симптомы менингита (см. ниже) при этой формеотсутствуют. Возможны артриты, пневмонии, миокардит, эндокардит. В крови реко выраженный нейтрофильный лейкоцитоз сдвигом влево.Менингит также развивается остр Лишь у некоторых больных появляются н; чальные симптомы в виде назофарингит Заболевание начинается с озноба, быстро) повышения температуры до высоких циф возбуждения, двигательного беспокойств Рано появляется сильнейшая головная бол рвота без предшествующей тошноты, обща гиперестезия (повышенная кожная, слухе вая, зрительная чувствительность). К концу 1 суток болезни возникают и нарастают менивгеальные симптомы - ригидность затылочных мышц, симптом Кернига - невозможность разогнуть под прямым углом ногу, согнутую в колене, и симптом Брудзинс-кого - сгибание ног в коленных суставах при пригибании головы к груди.Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у некоторых поражаются черепные нервы, у детей грудного возраста можете» блюдаться выбухание и напряжение роднил» ков. У половины больных на 2-5 день бшиз-ни появляется обильная герпетическая сыпь, реже петехиальная. В' крови нейтро-фильный лейкоцитоз, СОЭ повышена. При правильном лечении выздоровление наступает на 12-14 день от начала терапии.

Осложнения: глухота вследствие поражения слухового нерва и внутреннего уха, слепота вследствие поражения зрительного нерва или сосудистой оболочки глаза; водянка головного мозга (потеря сознания, резкая одышка, тахикардия, судороги, повышение артериального давления, сужение зрачков и вялая реакция на свет, угасание менингеальных синдромов).Лечение. Из этиотропных и патогенетических мероприятий наиболее эффективна интенсивная пенициллинотерапия. Эффективны также полусинтетические пеницил-лины (ампициллин, оксациллин). Проводят дезинтоксикацию организма, лечение кислородом, витаминами. При появлении екм» птомов отека и набухания мозга осуществляют дегидратационную терапию, способствующую выведению лишней жидкости из организма. Назначают кортикостероидные препараты. При судорогах - фенобарбитал.Профилактика. Раннее выявление и изоляция больных. Выписка из стационара после отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования. Ведутся работы по созданию менингококковой вакцины.

ОРЗ. Острые респираторные заболевания (острые катары дыхательных путей). Весьма распространенные заболевания спреимущественным поражением дыхательных путей. Вызываются различными этиологическими агентами (вирусы, микоплазмы, бактерии). Иммунитет после перенесенных заболеваний строго типоспецифичес-кий, например, к вирусу гриппа, парагриппа, простого

регистрируем домен в зоне space


Copyright © 2017 www.nerowolfe.ru all Rights Reserved.